Historia Skolioosi Leikkaus

skolioosi, side-to-side kaarevuus selkärangan, useimmiten tulee havaittavissa murrosiässä ja esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Kirurginen hoito skolioosi on nähnyt monia muutoksia koko historiansa. Peruslähtökohtana on kuitenkin pysynyt samana: tuoda selkärangan sen suorinta mahdollista asennossa, kiinnitä suoristaa selkärangan käyttäen yhtä tai useampaa terästangoin ja sulake kokonaan tai osittain selkärangan sisältyy kirurgisen alueella. Mukaan Mayo Clinic, "skolioosi leikkaus on yksi pisimmistä ja monimutkaisia ​​ortopediset kirurgiset toimenpiteet suoritetaan lapsia." Leikkaus suoritetaan myös aikuisille, mutta ei niin usein. Kun on leikkaus tarvitaan?

Kun piristävä on tehoton tai selkärangan kaarevuus etenee jälkeen potilaan kasvu on täydellinen, leikkaus voi olla tarpeen lopettaa käyrän etenemistä. Leikkaus on yleensä suositella nuorille ja aikuisille, joiden kasvu on täydellinen ja jonka suurin käyrä on vähintään 40-50 astetta. Potilaat tyypillisesti kehittää pienempiä, vastapäätä käyrän alapuolella suuri, luoda "S" muoto. Leikkaus voidaan suositella aikuisen käyrä on alle 40 astetta, jos hän kokee paljon tuskaa.
Harrington Rod Leikkaus

Hyvin varhaisessa skolioosi korjaus leikkauksia käytetään Harrington Rod ja selkärangan fuusio kehittämä Paul Harrington vuonna 1950. Yksi joustamaton tangon kiinnitetty suoristaa selkärangan, ja luun potilaan oman hip ajetaan selkärangan tilat edistää fuusio. Tämä leikkaus on tehty vain posteriorisesti (takaa) ja aiheutti potilas menettää kaikki joustavuutta koko pituudelta fuusio. Se oli tehokas, jos fuusio oli onnistunut, mutta ei anna niin paljon korjauksen nykyisiä menetelmiä tehdä. Leikkaus kesti välillä 8 ja 12 tuntia, tuloksena melko suuri veren tappioita.
Recovery Sitten

Recovery oli hidasta ja vaikeaa, potilaan rajoittuu vuode enintään kolme kuukautta, kuusi kuukautta koko kehon valettu kaulasta lantion alapuolelle, ja toiset kuusi kuukautta kovaa muovia takki samanlainen nykypäivän Wilmington ahdin. Potilaat, joilla on suuret fuusiot vaikeuksien vuoksi joustamattomuus, ja jotkut olivat myöhemmin ongelmia alaselän ja jalkojen kipu johtuu rappeutumista levyjen alla fuusio.
Kaksi sauvaa

70-luvun puolivälissä, Harrington menetelmä oli usein käyttää kahta tangot yhden sijasta korjata sekä ylä käyrät, joilla joustavuus johtuen pienempi fuusioiden mukana. Potilaita kannustetaan aloittamaan kävely vain päivää leikkauksen jälkeen ja kehon valettu paljon pienempi kooltaan.
CD sauvat

Vuonna 1984 Ranskan kirurgit Ives Cotrel ja Jean Dubosset kehitetty CD sauvat tai Cotrel-Dubosset instrumentointi tekniikka, esiintyi myös takaa. Tässä menetelmässä kaksi metalli-tangot ja koukut tai ruuveilla on kiinnitetty molemmin puolin selkärankaa ja säädettiin suorista se. Luinen materiaalia fuusio voisi korjattu hip, suoliluuharjanteen edessä lantion, potilaan kylkiluuta, tai jatkuessa kuolleelta luovuttajalta. Potilaiden määrä oli ongelmia alkuperäisen pedicle ruuveja käyttää tätä tekniikkaa, mutta ongelma korjattiin suhteellisen pieni tarkistus. Tämä leikkaus on edelleen käytössä. Useimmat potilaat tarvitsevat vain kuusi päivää sairaalahoitoa, saavat kävellä lähes välittömästi leikkauksen jälkeen ja ei edellytä minkäänlaista leikkauksen jälkeisen hammasraudat. Potilaat, joilla on muutama kaareva nikama välttämättä ole edes mitään havaittavia vähentää niiden joustavuutta.
Muita lähestymistapoja

muunnelmia CD tekniikka ovat kehittyneet ajan myötä, mukaan lukien käyttö etupäätä (edestä) leikkaus ja yhdistelmä etu-taka-tekniikoita. Anterior lähestymistapa käyttää viilto, joka seuraa kylkiluun ja päättyy pohjois-eteläsuunnassa yläpuolella navasta, jonka kirurgit helpommin nikama lähellä vyötärö. Yleisin menetelmä on edelleen posterior lähestymistapa, mutta kirurgit on ollut suuri menestys etummaisen menetelmällä joidenkin käyrä tyyppejä.
Uusimmat ennakot

tekniikka on tällä hetkellä käyttävät Mayo Clinic kirurgit korjata käyrät lapsia, jotka ovat edelleen kasvussa. Se työllistää käyttö kaksi sauvaa sijoitettu rinnakkain toistensa kummallakin puolella selkärangan, säädettävällä keskus osia, jotka voidaan pidentää ja avohoidossa menettely lapsen kasvaessa. Tämä menettely on suunniteltu tarjoamaan väliaikaisen korjauksen aikana kasvavan vuosina lapsille, joiden käyrät ovat niin vaikea temppu lapsen kasvun ja /tai mahdollisesti vaikuttaa hänen sydän ja keuhkot. Muita lähestymistapoja, kuten endoskooppisen ja video-avusteinen thoracoscopic leikkaus (astiat) ovat käytössä myös rajoitetuissa olosuhteissa, koska tämä leikkaus kehittyy.