Miten määritellään tarvittavat tiedot asianmukaisesti päätökseen CMS 1500

CMS 1500 on vakuutusvahinkoja lomakkeensa käyttää sairaanhoitopalveluja toimittaa paperin väittää kolmannen osapuolen maksajalta maksua. Kolmannen osapuolen maksaja viitataan yleensä vakuutusyhtiö, tai jos Medicare ja Medicaid, hallituksen. Tämä lomake on täytetty, että lääkärin laskuttajan tai koodaaja jälkeen potilas on nähnyt lääkäri ja on diagnosoitu oireita, että vierailu. Kun lomake on täytetty oikein, se haetaan korvausta. Lähettämällä oikea väitteet on tärkeää virtauksen maksujen sairaalaan. Asiat Tarvitset
CMS 1500 muodossa
Medical kaavion
Potilaan henkilötiedot
Näytä lisää Ohjeet
1

Täytä 1 jaksossa asianmukaista potilaan tiedot . Laatikoiden kohtien 1 ja 1a, ruutu tunnistaa potilaan tyyppinen vakuutus ja kirjoittaa vakuutus tunnus. Tuotteet 2-8 ovat täytetään potilaan henkilökohtaisia ​​tietoja, kuten nimi, osoite, syntymäaika, jne.
2

Complete kohdetta 9a-9d potilaan vakuutus tietoja. Tuote 10 on laatikot kysytään potilaan tila liittyy työhön tai jonkinlainen onnettomuus. Tarkista laatikot tässä tarvittaessa mukaan lääkärin muistiinpanoja potilaan kaavio.
3

Täytä kohta 11 toissijainen vakuutus tietoja, jos potilaalla on toissijainen vakuutus. Allekirjoittamisesta rivi, 12, lomake pyytää potilaan allekirjoitus. Koska potilas ei yleensä ole läsnä laskutuksen yhteydessä, laskuttajan tarvitaan huomata, että potilaan allekirjoitus "tiedosto" ja huomata, jona tätä allekirjoitusta saatiin. Allekirjoitus erä 13 tarvitsee vain olla läsnä tai tiedosto, jos potilaalla on toissijainen vakuutus ohjelma.
4

Täytä kohta 14 § 2 päivämäärä ensimmäiset oireet ilmenevät. Tämä päivämäärä tulee olemaan lääketieteen kaavio. Linjat 15 ja 16 ovat päivät samanlaisia ​​sairauksia ja juontaa potilas voi olla työkyvytön.
5

Anna lähettävän lääkärin nimi kohdassa 17, jos sellainen on todennut. Sitten 17a ja 17b, täytä viittaavat palveluntarjoajan tunnusnumero ja kansallinen toimittaja tunnistamista. Täytä kohta 18 päivämäärineen sairaalahoidon liittyvät nykyiseen vamman tai sairauden tarvittaessa. Älä täytä linja 19. Tämä on varattu vain paikalliseen käyttöön.
6

List ulkopuolisesta diagnostisia palveluja kohta 20. Anna diagnoosi koodit potilaan kohtaaminen lomake, kohta 21. Enintään kahdeksan diagnoosi koodit voidaan listata. Kohta 22 on vain Täytetään, kun lähetystä väittävät Medicaid. Jos potilaan vakuutusyhtiö tarvitaan ennakkolupa, merkitään ennakkolupaa luku laatikossa 23.
7

Anna päivämäärät palvelun toimiston vierailun tai menettelyn mukaisesti 24a. Line 24b on, jos paikka palvelun koodi on merkitty. Esimerkiksi jos potilas nähtiin lääkärin toimistossa, paikka palvelun koodi olisi 11. Palveluspaikkakunnaksi koodit on lueteltu edessä Nykyinen Menettelyyn Terminologia (CPT) koodi kirja. Line 24c on täytettävä vain, jos potilas sai menettelyjen tai palvelujen osastolla sairaalassa.
8

Anna CPT menettely koodit vierailu verkossa 24d. Tämä sisältää kaikki palvelut tai hankinnat, joita käytetään. Tuote 24e kutsutaan "diagnoosi osoitin." Tämä on viittaus diagnoosin koodi menettelyä tai palvelua oli. Täytä päivien tai osuuksien erä 24g. Tuote 24h tunnistaa perheen suunnitelma.
9

Täytä kohta 24i kanssa Identification karsinnassa viitaten tarjoaja. Tämä tarkoittaa palveluntarjoajan palvelunumeroon antanut hänelle hänen vakuutusyhtiö tai valtion lupa numero. Tuote 24J on renderöinti palveluntarjoajan NPI numero. Täytä verorekisterinumeron linjassa 25.
10

Täydellinen linja 26 potilaan tilinumero. Tarkista ruutu "Hyväksy tehtävä." Tämä tarkoittaa tarjoaja suostuu vakuutusyhtiön korvausta ohjeita. Anna koko maksun linjalla 28, maksettu määrä on line 29, ja velkasaldo on line 30.
11

Place allekirjoitus tarjoaja (lääkäri) on line 31. Täytä lääkärin osoite linjalla 32. Linja 32 on huoltoliikkeeseen sijainnin. Kaikki muut tunnistenumerot olisi lueteltu 32b. Tuote 33 täytetään lääkärin laskutus nimi, osoite ja puhelinnumero. Anna NPI palvelupaikkaan 33a, ja muut tunnistenumerot linjalla 33b.
12

Review CMS lomakkeen. Varmista, että kaikki kentät on täytetty sopivalla pyydetyt tiedot. Jätä korvaushakemus.