Kuinka taistella Medicare sairausvakuutus tarjoajat

Medicare on liittovaltion sairausvakuutus-ohjelma vanhuksille, tietyt vammaisille ja muille erityisryhmille. Liittohallitus hallinnoi suoraan osa sairaalan edut ja B osa lääketieteellistä hyötyä. Kuitenkin yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat kattavuus, joka on suunniteltu täydentämään ja /tai laajentaakseen alkuperäinen Medicare kattavuus. Näitä ovat Osa D reseptilääke, Medicare Advantage ja Medigap suunnitelmat. Jos Medicare kieltäytyy antamasta kattavuus, sinulla on oikeus tehdä valitus. Ohjeet
1

yhteyttä lääketieteen toimittaja (t), jotka antoivat palvelut Medicare ei kiellä maksu. Saada asiakirjat nämä palveluntarjoajat tukevat valituksesi, mukaan lukien tiedot dokumentointi miksi palvelut olivat lääketieteellisesti välttämätöntä.
2

Complete muodossa CMS-20027 alkaen Medicare.gov verkkosivuilla Viitteet alla. Tämä on ensimmäinen valitus muodossa. Tämä lomake vaatii syöttämällä Medicare numero sekä palvelu (s), erät palvelut ja lausuman mukaan luettuina syyt, miksi tätä väitettä haetaan muutosta. Soita (800) MEDICARE saada tietoa siitä, missä lähettää täytetyn lomakkeen. Tämä lomake on toimitettava 120 päivän kuluessa kieltäminen väite. Jos alkuperäinen valitus hylätään, jatka vaiheeseen 3.
3

Complete muodossa CMS-20033 alkaen Medicare.gov verkkosivuilla. Tämä on toinen valitus ja on tarkistaa pätevä itsenäistä sopimuskumppania ei Medicare työntekijä. Tämä lomake edellyttää samanlaista tietoa alkuperäisen valituksen: n muodossa. Sinulla on myös oikeus esittää lisätodisteita tällä lomakkeella. Tämä lomake on toimitettava 180 päivän kuluessa päätöksen alkuperäisen valituksen. Jos tämä muutoksenhaku johtaa kieltämiseen, jatka vaiheeseen 4..
4

Täydellinen muodossa CMS-20034A /B Medicare.gov verkkosivuilla. Tämä on kolmas ja viimeinen valitus. Sinun tapauksessa on kuullut hallinto-oikeuden tuomari (ALJ). Tämä kuuleminen on tyypillisesti pidetään oikeussalissa alueellisella Social Security Administration (SSA) toimisto. Voit todistaa tänä kuulo ja esittää uusia todisteita. Jos et halua olla kuulo, mutta haluat ALJ tarkistaa valitus perustuu toimittanut todisteet, sinulla on oikeus kieltää kuulo. Tämä valitus on toimitettava 60 päivän kuluessa päätöksen toisen valituksen. Valitus on olla hoitokustannuksia yli 120 dollaria.