BCBS CPT Luokitukset

Nykyinen Menettelyyn Terminologia (CPT) käytetään lääketieteen laskutus raportoida lääkäripalvelut ja menettelyt suoritetaan. Yleisesti kutsutaan CPT Codebook, CPT koodit ovat numerosarja annetaan sairaaloissa ja vakuutusten tarjoajat American Medical Association (AMA), jotka edustavat eri tarjoamat sairaaloissa. Kirjoittamisen sijaan koko menettelyn laskun, sairaalat tarvitsee vain syöttää CPT koodi liittyy menettelyn maksun saamiseen. Vaikka Blue Cross Blue Shield on satoja CPT koodit, kaikki koodit kuuluvat kolme kategorinen luokituksia. Luokka I

Luokka I CPT luokitukset ovat numeerisia koodeja, jotka tarkoittavat menettelyt sopusoinnussa nykyajan lääketieteessä. Tällaiset menettelyt ovat laajalti suoritetaan ja hyväksynyt Food and Drug Administration (FDA). Lisäksi Luokka I menettelyt todistetusti kliinistä tehoa. Esimerkkejä tällaisesta menettelystä myös röntgenkuvat, virtsanäytteet, EKGs ja avoin sydänkirurgia. Vaikka jotkut palvelut ovat vakavampia kuin toiset, kaikki nämä menettelyt on kirjattua tehokkuutta ja harjoitellaan lääketieteen toimistoissa valtakunnallisesti.
Luokka II

Luokka I koodeja käytetään laskutusta varten, ensisijaisena tarkoituksena CPT Luokka II koodit on mitata suorituskykyä uusien teknologioiden ja harjoitellaan menetelmiä. Luokka II koodeja lähinnä toimia suodattimia, jotka karsia tehottomia menettelyjä samalla kannustaa uusia ja innovatiivisia ideoita lääketieteellisissä.
Luokka III

Luokka III koodit ovat väliaikaisia luokitukset annetaan uusia lääketieteellisiä toimenpiteitä ja käytäntöjä. Menettelyt, jotka kuuluvat tämän luokituksen eivät vaadi perustettu kirjattua kliinistä tehoa tai hyväksynnän Food and Drug Administration, mutta vaativat kehittämistä ja jatkuvaa osallistumista tutkimukseen. Ensisijaisena tarkoituksena Luokka III koodit on tunnistaa palveluja, jotka voivat täyttää monet terveydenhuollon ammattilaiset ja auttaa tutkijoita luomaan laajaa käyttöä ja kliininen teho uusia tekniikoita.
BCBS Esimerkki

Blue Cross Blue Shield asiakkaat löytävät joukko CPT koodit yhtiön verkkosivuilla. Tällainen koodit kattavat erilaisia ​​palveluja happea injektioita. Blue Cross Blue Shield Texas, esimerkiksi käyttää CPT koodit luokitella kuvantamispalvelut, jotka käsittävät sydämen, vatsan ja rinnan tutkimukset sekä kohdunkaulan, lantion ja selkärangan kuvantamisessa. On tärkeää, BCBS asiakkaille olla tietoinen CPT koodit heidän tilaansa, koska Blue Cross Blue Shield eivät maksun maksamisesta luokittelemattomat menettelyjä.