Miten Audit HMO

terveydenhoidon organisaatio (HMO) tarjoaa muodossa sairausvakuutus luomalla sopimuksia lääkärit, sairaalat ja muut hoidon tarjoajat, jotka sopivat hyväksyvänsä HMO maksuja palveluista. Joka vuosi HMOs ja muiden tarjoajien on toimitettava tilintarkastuksen ja National Association of Insurance Commissioners (NAIC) alle auditointijärjestelmämallin sääntö. Liittovaltion laki säätelee, miten nämä tarkastukset on tehtävä, mutta valtiot voivat tehdä täydentäviä lakeja ja määräyksiä niiden vaatimukset. Ohjeet
1

nimittää tarkastusvaliokunnan koostuu jäsenistä emoyhtiön hallituksen ja itsenäisyytensä. Riippumattomat ovat vakuutuksenottajat ja jäsenten hallitusten hankintayksiköiden, kuten pankit ja terveydenhoitopalvelujen tarjoajilta. Riippuen yhtiön arvo yksittäisten valiokuntien tulee olla 50 prosenttia 75 prosenttia jäsenet tulevat riippumattomista lähteistä.
2

Valitse lyijy tarkastuksen kumppani, joka palvelee valiokunnassa ja valvoa kirjeenvaihto kanssa komissaarit tarkastettavan HMOs. Tämä yksilö on vastuussa tarkastuksen, koska se on toteutettu ja raportoitu. Tilintarkastaja ei johtoa vakuutusyhtiön enintään viitenä peräkkäisenä vuotena.
3

Tiedoston tiedoksiantokirjeellä toimeksiantajan kanssa HMO. Tämä kirje on todettava, että emoyhtiö on koonnut Arviointiryhmässä, joka suorittaa tilintarkastuksen HMO jotta täyttävät liittovaltion Vuosiraportointi Model asetus. Emoyhtiön toimitusjohtajan vakuutusyhtiö ja toimitusjohtaja HMO tarjoajan tulee allekirjoittaa kirjeen sitovan sopimuksen.
4

Issue kertomuksen sisäisen valvonnan rahoitusselvityksen prosessi vuotta, kun taloudellinen ehtotarkastelu oli tarkoitus. Raportissa on oltava lisäyksen osoittaa, että yhtiö on noudattanut kaikkia liittovaltion säännöksiä. Tämä raportti on annettava yhtiön koti-vakuutus osasto samanaikaisesti tilintarkastuskertomuksen on jätetty NAIC.
5

Suorita tarkastus HMO, tarkistaa kaikki kirjanpitoa tarkkuutta. Kertomuksessanne ja johdon raportti vakuutusosaston, sinun täytyy katsoa investointeja, politiikan ja väittävät varaa, tulonsiirrot, palkkioiden ja asiamiehen saldot, jälleenvakuutus, affiliate liiketoimia, ja kulut ja verot.
6

Luonnos raportti perustuu omaan havaintoja ja toimittaa sen NAIC. Ovat edellytyksiä sisäisen valvonnan, toimintalinjoja, taloudellisen raportoinnin, seurannan ja testauksen käytäntöjä, ja Raportoinnin.