Terveydenhuolto Compliance opas: Miten luoda Healthcare Compliance Program 7 helppoa vaihetta

On vaarallista olettaa, että koska käytäntö on pieni, että sinun ei tarvitse olla terveydenhuollon noudattamista ohjelma. Terveydenhuoltoa käytäntö voi tulla kohde petostutkimuksista! Vain 7 helppoa vaihetta, voit luoda bona fide terveydenhuollon noudattamista ohjelma, joka pitää sinut ja käytäntö turvallinen
Vaihe 1: Arvioidaan alueita käytännössä, jotka aiheuttavat suurimmat velat.
Voit selvittää tämän, sinun täytyy harkita seuraavia:
Annatteko terveydenhuoltoa potilaille, jotka ovat joko työntekijöitä liittohallituksen joka tulee arkistointi korvausvaatimuksia /niiden työnantajien harjoittaja, tai jotka on arkistointi korvausvaatimusten hallituksen sopimus (esim. Medicare /Medicaid)? Oletteko samaa Letters of Protection, 3. osapuolen korvausvaatimuksiin? Onko sinulla korkea vaihtuvuus? Oletteko tiedostoon laskutus sähköisesti? Onko ulkoistaa kokoelmiin? Oletko sopimus riippumattomien toimijoiden? Oletteko kanssa sopimuksen ulkopuolisille toimittajille? joku tarjoajien haastanut väärinkäytöksiä? Mikä prosenttiosuus laskutus evätään /vähentää? Onko sinulla mekanismi vastaa joko kiellot tai veronalennuksia korvausta? Annatteko jatkuvaa koulutusta laskutukseen ja keräykseen työntekijää koskevat CPT koodaus ja ICD-9 koodaus? Oletteko suorittaa tausta tutkimuksia kaikille työntekijöille ennen palkata? Annatteko raportoimisen mekanismin valituksia sisäisen resoluutio?
Vaihe 2: kehittää politiikkoja ja menettelyjä, jotta johto kunkin mahdollinen vastuu.
terveydenhuollon kehittämistä noudatetaan politiikkoja ja menettelyjä, luoda Compliance Manual, jossa käsitellään alueiden riskiä, ​​johon huomio on suunnattava vähentää aiheutuvaa altistumista kullakin alueella. Tämä on yksi kriittisimmistä alueista tahansa noudattamista koskeva ohjelma, ja ei pidä antaa lyhyen shrift. Saat myös haluavat luoda Työntekijän käsikirja, joka listaa työntekijöiden tehtävät ja vastuut. On suositeltavaa, että käsikirja räätälöidään henkilökohtaista harjoittelua. Vaihe 3: lähetystön tehtävät:
nimittää valvonnasta vastaavan toimihenkilön, joka on pätevä valvomaan terveydenhuollon noudattamista ohjelma. Rooli. Yksittäisten nimitetty täytyy olla joku, joka kieltäytyy vaarantaa laatu ja luotettavuus noudattamista koskevan ohjelman. Liittyvät politiikat laskutus, koodaus, dokumentointi jne. on pidettävä pakollista, ei vapaaehtoista! Vaihe 4: Luo valvontakomitean:
Selvitä, mitä osastoilla käytäntö olisi oltava edustettuina Valvontakomitea että Compliance Officer raportoi. Usein tarjoajat virheellisesti päätellä, että käytäntö on vain yksi osasto. Harvoin tämä olisi case.Most käytäntöjä on, jos ei muuta, seuraavat:
Kirjanpito; Billing Kokoelmat Production.
Vaikka yksi henkilö voi käyttää hattuja jokaiselle osastolle, se on parasta harkita näiden yksiköiden erillisinä kokonaisuuksina. Tämä mahdollistaa tehokkaamman hallintaa ja analysointia yleistä käytäntöä. Vaihe 5: Suunnittelu Hotline pöytäkirjan
pöytäkirja olisi tehokas tarjota raportointijärjestelmä koskee /valituksia, jotka aiheutuvat joko sisäisesti (eli työntekijöiden) tai ulkoisesti (esim. potilaat, vakuutus säätimiä et al.). Vaihe 6: kouluttaa Henkilöstö Oikea Healthcare Compliance säännöt ja menettelyt
politiikat /menettelyt sisältyvät terveydenhuollon noudattamista ohjeen olla erinomainen opetusväline kaikki työntekijät ja edustajat. Kuitenkin olla tehokasta, on tarpeen, ennen kuin politiikka ja menettelyt animoida joiden kanssa ne jaetaan. Pelkkä ottaa lepotilassa asiakirjan, jossa tällainen politiikka /menettelyt sisältyvät ei suorittaa halutulla tavoitteena kehittää elinvoimainen bona fide terveydenhuollon noudattamista ohjelma. Sinun täytyy asettaa aika ja paikka koulutustilaisuus (s). On tärkeää tehdä koulutusta tavalla todennäköisesti kaapata eniten työntekijöitä /aineita, joiden koulutus on tarkoitettu. Vaihe 7: Set Up kurinpitomenettelyn
Setup kurinpitotoimiin varmistaakseen lisensoitu tarjoajat y ovat yksilöitä, joille tutkinnon vastaanottajien etsii vastuullisuutta. He ovat niitä, lainvalvonnan tarkastellaan aloitteentekijänä loukkaava ja tarpeettomia menettelyjä. Ja he ovat niitä valtion virastojen käsitellään tutkimuksen kyseenalaisia ​​/epätavallisia käytäntöjä. Luvattomat henkilöt on ymmärrettävä, että heidän toimintansa saattaa myös johtaa kertymistä henkilökohtaisen rikosoikeudellisen vastuun. Kumpikaan lisensoitu eikä luvattomat henkilöt ovat immuuneja syytteiltä. Olin mukana yhdessä tutkimuksessa, jossa palveluntarjoaja, jonka nimi oli kiinnitetty kuluihin oli ollut kuolleena yli kuusi kuukautta. Toimistopäällikkö n lause oli oikeastaan ​​enää kuin lääkäreiden.