Perinteiset Medicare vs. Medicare Advantage

Medicare on liittovaltion terveydenhuollon ohjelma vanhusten ja vammaisten kansalaisten Yhdysvalloissa. Medicare edunsaajien on mahdollisuus saada niiden etuja kahdella tavalla: Ne voivat saavat etuja suoraan liittohallituksen kautta perinteinen Medicare-ohjelman, tai he voivat ostaa Medicare yksityisen terveydenhuollon suunnitelma kutsutaan Medicare Advantage suunnitelma. Ennen tällaisen päätöksen, tuensaajien tulisi perehtyä miten nämä kaksi vaihtoehtoa eroavat toisistaan. Tausta

Vuonna 1965 Medicare allekirjoitettiin laiksi presidentti Johnson tarjota terveydenhuollon kattavuus vanhusten amerikkalaiset. Vuonna 1972 vammaisten amerikkalaiset olivat myös mukana. Vuonna 1997 kongressi alkoi analysoida kustannustehokkuutta Medicare-järjestelmän, ja Medicare yksityisen terveydenhuollon suunnitelmia luotiin vaihtoehto (silloin nimeltään Medicare + Choice). Medicare yksityisen terveydenhuollon suunnitelmat olivat ostettavissa alussa vuonna 2000.
Oikeudenkäyntikulut

kustannukset perinteisen Medicare riippuu siitä, mitä Medicare edut (tai &Quot; Parts & quot ; Medicare) edunsaaja valitsee ottamaan. Ne, joilla osa (sairaalavakuutus) on maksettava omavastuu, ja niitä, jotka myös päättänyt osallistua B (sairausvakuutus) on myös maksettava kuukausittain palkkio ja lisäpalkkio. On myös rinnakkaisvakuutustoiminta useimpien palvelujen (20 prosenttia) ja omavastuuosuudet joissakin palveluissa. Ne, joilla on perinteinen Medicare voi ostaa Medigap (täydentävää vakuutusta) auttaa poistamaan tiettyjä näistä lisäkustannuksista. Medicare Advantage veloittaa Osa B palkkio ja lisäpalkkio päälle, että. Kuitenkin Medicare Advantage on usein pienempi omavastuuosuudet.
Network

Medicare Advantage suunnitelmat ovat suunniteltu kuten muutkin yksityinen sairausvakuutus suunnitelmia. Ne ovat saatavana HMOs, postilaitokset, yksityinen maksu-for-palvelun ja enemmän. Kuten nämä yksityiset vakuutukset suunnitelmia, useimmat Medicare Advantage suunnitelmia rajoittaa niiden saajien lähiverkossa tarjoajien ja apteekkien. Perinteiset Medicare, toisaalta, ei ole verkossa. Jos potilas menee lääkäriin, joka hyväksyy Medicare, niin saajan tarvitsee vain maksaa tyypillinen 20 prosenttia rinnakkaisvakuutukseen. Jos he menevät nonparticipating lääkäriin, niin lääkäri voi laskuttaa niistä, mutta perinteinen Medicare silti maksamaan osan laskun.
Katettu Palvelut

mukaan Center for Medicare Advocacy, Centers for Medicare & amp Medicaid Services-määräysten mukaan Medicare Advantage on, vähintään, kattaa kaiken, että perinteinen Medicare kannet. Lisäksi Medicare Advantage suunnitelmia on myös ulotuttava perinteinen Medicare ' s kattavuus. Useimmat suunnitelmat tehdä tämän tarjoamalla lisäetuja kuten hammas-ja näönhuollon tai tarjoamalla ennaltaehkäiseviä palveluja ei ole tarjolla perinteisten Medicare.
Huumeiden kattavuutta

Medicare Advantage suunnitelmat ovat tyypillisesti pakattu Osa D huumesuunnitelman. Ei ole perinteinen Medicare Osa D vaihtoehto. Saadakseen huumeiden kattavuutta perinteiseen Medicare, edunsaajien täytyy ostaa stand-alone Osa D suunnitelma yksityinen vakuutusyhtiö.