Miten Valitus päätöksen Health vakuutuskorvauksen

Kaikki kuluttajilla on mahdollisuus valittaa sairausvakuutus suunnitelma päätös. Alle edullinen Care Act, tehokas syyskuuta 2010, kuluttajilla on oikeus valittaa kautta terveyden suunnitelma sisäinen prosessi, joka voi koostua useita tasoja valittaa. Laki mahdollistaa myös ulkoisen valitus prosessi, jossa puolueettomana päätöksentekijänä. Voit hakea lääketieteellistä määrittämistä hoidon tai korvauspäätös tehnyt oman terveyden suunnitelma. Muutoksenhaku mahdollistavat eri arvioijat, jotka voivat olla erilaisia ​​mielipiteitä päätös. Ohjeet
1

Lue selitys etuja asiakirjan vakuuttaa ymmärrät korvauspäätös. Soita puhelinnumeroon tässä asiakirjassa luetellut saada täydellinen selvitys korvauspäätös. Jos väite kiisti syy, kuten hyöty syrjäytyminen ja terveys suunnitelma ei kata palveluita saadaan kuten plastiikkakirurgiaa, sinulla ei ehkä ole vahvoja perusteita valittaa. Jos et vieläkään ymmärrä päätöstä, ota yhteyttä valtion vakuutus säädin apua (ks. Resources).
2

Kerää kirjoitettu dokumentaatio päätöstä, mukaan lukien kirjeenvaihto oman terveyden vakuutusyhtiö, potilastiedot ja notaarin lausunnot lääkäriltä tai terveydenhuollon tarjoajat kuin se koskee väitettä haluat hakea. Tietoa keräät on tukea muutosta ja pyrkii osoittamaan, miksi terveyden suunnitelma päätöstä tarkistetaan uudelleen.
3

Soita terveydenhuollon suunnitelma tai lähettää ne kirjallisen pyynnön tiedostoon ensin tason sisäinen valitus. Palveluntarjoaja tai laillinen edustaja voi tehdä valituksen puolestasi. Seuraa oman terveyden suunnitelman muutoksenhakumenettelyt ja tarjota niitä tukevat asiakirjat, jotka osoittavat, miksi päätös pitäisi kumota. Terveyttä koskeva suunnitelma tekee määritys tehdään tietyn ajan kuluessa, joka perustuu riski, niiden käytäntöjä ja paikallisia lakeja.
4

File toisen ja kolmannen tason muutosta tai kuinka monta oman terveyden suunnitelman avulla kunnes valitukset loppuvat, olisi kunkin tason yllä alkuperäisen päätöksen. Tehdään ulkopuolinen valitti riippumaton puolueeton arvostelija, kun olet käyttänyt kaikki sisäisen tasoilla ilman myönteinen päätös sinulle. Ohjeet siitä, miten aloittaa valitukset sijaitsevat kirjallista aineistoa lähetetään sinulle kunkin tulevan päätöksen.
5

Soita työnantajan henkilöstöosaston etuja edustava puolestapuhuja teidän puolesta, jos kattavuus on kautta työnantajan tukemaa suunnitelmaa. HR voi kärjistyä antaen vakuutusmeklari, jos ne tukevat muutosta. Jotkut yritykset säilyttävät kädessä oikeus ohittaa terveyden vakuutusyhtiön päätöksestä suorittamaan korvausta.