Määritelmä Medicare Advantage

Medicare Advantage perustettiin vuonna 2003 osana Medicare modernisointi Act 2003. Se korvasi Medicare + Choice-ohjelman. Ohjelma luotiin säästää liittovaltion dollareita käytetään Medicare, ja toivon, että yksityiset vakuutusyhtiöt suunnitelmat "valvonta voisi kannustaa ehkäisyä ja pitää edunsaajia ottaa katastrofaalinen sairauksia ja tauteja. Medicare Advantage on suosittu vaihtoehto Medicare edunsaajille, ja 23 prosenttia Medicare vastaanottajat kirjoilla 2009. Yksinkertainen määritelmä

Medicare Advantage suunnitelmat ovat yksityisen terveydenhuollon suunnitelmia, jotka ovat ottaneet Medicare. Nämä suunnitelmat maksetaan kiinteä tukia Medicare tarjota Medicare edunsaajien etuja. Useimmat näistä on hoidettu hoitosuunnitelmiin, jotka ovat suunnitelmat, jotka ohjaavat sekä rahoitus-ja terveyspalvelut osa vakuutus suunnitelma.
Tyypit

Aivan kuten normaali yksityisen terveydenhuollon suunnitelmia markkinoilla, on olemassa useita erilaisia ​​Medicare Advantage suunnitelmia. Hoitoalan järjestöt (HMO), Preferred Provider järjestöt (PPO), ja yksityiset maksu-for Service (PFFS) suunnitelmat eniten nähty markkinoilla. Vaikka ne ovat harvinaisempia, erityisopetuksen suunnitelmat (SNP) tehty nimenomaan niille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, diabetes tai jokin muu sairaus, Provider Sponsoroidut Järjestöt (PSO) ja Medicare Medical Savings Accounts (MSAS) ovat muita Medicare Edut suunnitelmia ostettavissa joillakin alueilla.
Oikeudenkäyntikulut

Useimmat tuensaajat ovat vielä tarpeen maksaa kuukausittain osa A ja osa B palkkio. Medicare Advantage suunnitelmat vaativat tavallisesti myös ylimääräisiä Osa B palkkio päälle standardin osan B palkkio. Kun vastaanottamassa palveluita, tuensaajien tulisi odottaa maksaa omavastuu.
Säännöt

Medicare Advantage suunnitelmat kaikkien on tarjota samat palvelut ja edut kuin alkuperäisen Medicare. Ne kuitenkin yleensä niin eri sääntöjä ja kustannuksia. Lisäksi on hyvin vähän ennustettavuutta yksityisen terveydenhuollon suunnitelma: n sääntöjä, koska jokainen Medicare Advantage suunnitelma on erilaiset säännöt, miten edunsaaja voi käyttää kattavuus. Saajan tulee aina ottaa yhteyttä suunnitelma suoraan selvennystä.

Useimmissa yksityisen terveydenhuollon suunnitelmia, saaja voi lukita verkosto lääkäreitä, palveluntarjoajat ja farmaseutit. Jos yksityisen terveydenhuollon suunnitelma lähtee saajan alueella edunsaaja on oikeus vaihtaa takaisin alkuperäiseen Medicare tai liittyä toinen suunnitelma hänen alueella.

Ei ole väliä mitä, saajan on samat oikeudet kuin hänellä olisi on alkuperäisessä Medicare, ja niin hän voi aina valittaa.
huumeiden kattavuutta

lisäksi vähintään osa A ja osa B etuja, useimmat Medicare Advantage suunnitelmia on pakattu osan D Medicare huumeiden kattavuutta. Jos edunsaaja haluaa osan D hyötyä, hänen on valittava yksi näistä suunnitelmista. Ainoa poikkeus tähän on, jos hän on kirjoilla MSA, PFFS tai Cost Plan.