Tricare Medicare hakemusten käsittely Vaatimukset

Yksilöt, jotka ovat kaksi tukikelpoisuuden Tricare ja Medicare vakuutuskorvaukset on heidän vakuutuskorvaukset käsitellään sekä terveyden vakuutusyhtiöt maksaa vakuutuskorvaukset. Tricare on terveydenhuollon ohjelma Yhdysvaltain puolustusministeriön Military Health System. Prosessi arkistointi saatavien sekä Tricare ja Medicare hoitaa urakoitsijan Tricare Dual-kelpoisuus Fiscal Välittäjä Sopimus tai TDEFIC. Dual kelpoisuus tuensaajien olisi oikeutettu erityinen ohjelma nimeltä Tricare for Life, jos ne täyttävät tietyt vaatimukset. Edunsaajien dual tukikelpoisuuden, joiden saatavia käsittelee TDEFIC, jakaa viiteen luokkaan, mukaan Tricare toimintakäsikirja vuodesta 01 helmikuu 2008: 1) Tricare edunsaajille, jotka ovat ansainneet Medicare Osa tukikelpoisuuden, ovat saavuttaneet 65-vuotiaana ja kirjoittautui Medicare Osa B.2) Tricare edunsaajille, jotka eivät ansaitse Medicare Osa mutta ostaa Medicare Osa B.3) Perheenjäsenet aktiivinen velvollisuus palvelun jäsenille, jotka ovat oikeutettuja Medicare ja ovat saavuttaneet iän 65,4) Muut Tricare-tukikelpoisia henkilöitä Medicare tukikelpoisuuden vamman tai muita ehtoja määräytyy Medicare ja jotka myös ovat kirjoilla Medicare Osa B5) Perheenjäsenet aktiivinen velvollisuus palvelun jäsenille Medicare tukikelpoisuuden vamman tai muita ehtoja määräytyy Medicare. Väittää prosessi

saatavia, jos Tricare ja Medicare osuus vakuutus-, Medicare maksaa ensin ja Tricare maksaa toinen. Jos toinen vakuutusyhtiö on mukana, Medicare vielä maksaa ensin, muut tarjoaja maksaisi toisen ja sitten Tricare maksaisi mitä se on velvollinen maksamaan. Wisconsin Lääkärit Palvelut tai WPS käsitellään kaikki Tricare väittää käsittely Tricare West Region ja Tricare Life. International SOS Assistance Inc. on solminut WPS käsitellä ulkomailla ohjelmaa vuodesta 01 syyskuu 2010. PGBA LLC käsittelee kaikki väitteet Pohjois-ja Etelä-alueille.
Tricare For Life

Tricare for Life etuja kattavuus koskee henkilöitä, jotka ovat oikeutettuja Medicare Osa ja osto Medicare Osa B etuja, paitsi aktiivinen velvollisuus perheenjäseniä. Oikeus suunnitelma koostuu iän, vamman, mukaan lukien loppuvaiheen munuaissairaus. Virkapukuinen palvelut eläkeläisiä, johon kuuluu eläkkeellä Reserve jäsentä, Medicare-oikeutettuja lesket ja Medicare-oikeutettuja perheenjäsenet voivat saada Tricare for Life. Riippuvainen vanhempien ja vanhemman appivanhemmat voi ilmoittautua Tricare Senior Apteekki Edut ja saada sotilaallisen käsittelylaitokseen palvelujen tilaa käytettävissä perusteella. Medicare maksaa ensin siviili hakemusten käsittely ja Tricare Life maksaa Tricare peittämä palveluja suoraan tarjoaja. Enrollees saada Medicare tiivistelmän ja Tricare Life selitys etuja, että tiedot mitä hyötyä maksettiin siviili tarjoaja.
Rajoitukset
p Jos hoito on koska Yhdysvaltojen ulkopuolella eikä sisällä Yhdysvaltojen alueella, kuten Amerikan Samoa, Guam, Pohjois-Mariaanit ja Yhdysvaltain Neitsytsaaret, Tricare menee sen standardin kustannusten jakamista ohjeita, koska se on ensisijainen toimittaja. Medicare ei anna ulkomailla hoitoa. Kaikki väitteet menevät WPS tai PGBA jalostukseen, lukuun ottamatta ulkomailla väittää, että olisi toimitettava International SOS Assistance.