Kiireellinen hoito Laskutus ohjeet

Joka sairaalassa on laskutus koskevat ohjeet, joissa käytäntö. Laskutuksen asiantuntija kiireellistä hoitoa keskus olisi pidettävä ajan tasalla yleisiä sääntöjä ja ohjeita käytännössä niin, että suurin maksu on saatu kuluessa minimaalinen ajassa. Laskutuksen virheitä ovat kalliita lääkäri, käytäntö ja potilaille. Kiireellinen hoito Facility

mukaan kiireellistä hoitoa Association of America verkkosivuilla, "Kiireellinen hoito määritellään toimitus avohoidossa sairaanhoidon ulkopuolella sairaalan päivystykseen on walk-in pohjalta ilman suunniteltua nimittämistä. Kiireellinen hoito keskukset hoitaa monia ongelmia, jotka voidaan nähdä ensihoidon lääkäri vastaanotolla, mutta kiireellistä hoitoa keskukset tarjoavat joitakin palveluja, jotka eivät yleensä ole saatavilla ensihoidon lääkäri toimistot, esimerkiksi: X-ray tilat mahdollistavat hoitoon lievät murtumat ja epäpuhtauksia, kuten kynsien ase vammoja. "
Laskutus Professionals

Hänen oppikirja noin laskutus, Marie Moisio kirjoittaa," vakuutus laskutus asiantuntija voidaan kuvata kuin henkilö, joka käsittelee terveyttä vakuutuskorvaukset lainmukaiset, ammatti, ja vakuutusyhtiö ohjeita ja määräyksiä. "Koska 70 prosenttia 80 prosenttia kaikista lääketieteen laskut maksetaan vakuutus harjoittaja, hänen mukaansa on välttämätöntä, että laskutus ammattilaisia ​​pysymään ajan tasalla tietonsa hakemusten käsittely. Kiireellistä hoitoa käytännössä voi haluta palkata joku jolla on kokemusta erityisesti kiireellistä päiväkodeissa, koska osa säännöistä on erilainen kuin yksityisen käytännössä tai päivystyspoliklinikalle laskutuksen.
Oikea muoto

Koska kiireellistä hoitoa laitos on avohoidossa, laskut on toimitettava käyttäen muotoa kutsutaan CMS-1500. Entiseltä nimeltään HCFA-1500, CMS on jaettu noin 35 osaan. Osa tiedoista on hyvin yleinen. Laskutuksen asiantuntija on täyttää potilaan nimi, osoite, henkilötunnus, siviilisääty, jne. Vaikka nämä asiat ovat tärkeitä tunnistamisessa oikea potilas, on olemassa joitakin muita osioita, onko laskun saa maksaa, ja korkeimmalla mahdollisen palautuksen määrä. Jaksoissa numero 21, diagnoosi osa, numero 24b, paikka palvelun (POS) ja 24d, menettely-koodi (t). On selvää, CMS-1500 tarpeet täytetään kokonaisuudessaan, mutta nämä ovat osia, jotka voivat aiheuttaa eniten ongelmia.
ICD Coding

Coding mainitut kohdat on välttämätöntä. Vakuutuksen muodossa ehdottomasti oltava diagnoosi. Diagnoosi kertoo vakuutusyhtiö miksi potilas oli nähnyt. Diagnoosi koodi on numeerinen tai aakkosnumeerinen, sekvenssi valitaan kirjan nimeltä kansainvälisen tautiluokituksen - 9. versio (ICD-9). Esimerkiksi diagnoosi silmäkipu vastaa 379,91 vuonna ICD-9 kirja. On tämä numerokoodi, jotka on merkitty lomakkeen asianmukaisen käsittelyn. Jokaisessa lomakkeessa on tilaa jopa neljä diagnoosit.
CPT Coding

muut tarvittavat koodaus kirja on nimeltään Nykyinen Menettelyyn Terminologia. Vaikka ICD viittaa miksi jotain tehtiin, CPT tarkoittaa mitä tehtiin. Menettelyt, myös korreloivat numerokoodi vuonna CPT kirja. Esimerkiksi poistamalla roskan pois silmästä olisi koodataan 65205. CPT kirja luetellaan myös paikka palvelun koodeja, joista valita. Kiireellistä hoitoa laitos on koodi 20. Sairaalan ensiapuun on koodi 23. Väärät POS koodi aiheuttaa vakuutusyhtiö hylätä laskun.
Lääketieteellisin perustein

CPT koodi ja ICD-koodin yhdistelmä on oltava uskottava, tai näyttää lääketieteellisen välttämättömyys. On järkevää, että henkilö on tullut kiireellistä hoitoa keskustan silmäkipu, sitten oli roskan pois silmästä. Jos laskutus asiantuntija saapuu diagnoosi silmän kipua, mutta käyttää menettelyä koodi rinnassa x-ray, tämä hylätään. Vakuutusyhtiö ymmärrä, miksi rinnassa x-ray tarvittiin kivulias silmä.
Käsittely hylkääminen
p Jos vakuutusyhtiö hylkää vaatimuksen, kaikki ei ole menetetty. Vakuutusyhtiö yleensä tarjoaa syystä se ei maksa. Rebilling väite on yleensä vaihtoehto. Kokenut laskutuksen asiantuntija olisi tunnettava ohjeet käsittelevät hylkäsi väitteet.