Miten Täytä Pip Med HCFA Lomakkeet

Henkilö, joka haluaa maksaa hänen sairaanhoitokustannuksista sovellettavien Medicare kattavuus Yhdysvaltain hallitus on toimitettava asianmukaiset muodot, kuten HCFA 1500, hänen vakuutusyhtiö. Vakuutus ammattilainen yksityisten antajaa (PIP) sitten täyttää HCFA lääketieteen muotoja. Toisin kuin muut menetelmät Medicare lääketieteen laskutus, HCFA muotoja yhdistää todistuslausumia yhdeksi laskun. Asiat Tarvitset
HCFA Form 1500
Näytä lisää Ohjeet
1

Täytä kahdeksan ensimmäisen korttelin HCFA muodossa selvitettäessä henkilökohtaisia ​​tietoja potilaan. Tämä sisältää kaikki henkilökohtaisia ​​tietoja (kuten nimi, syntymäaika ja osoite) sekä kaikki ylimääräinen tarvittavat tiedot käsitellä muodossa. Esimerkiksi, jos potilas on pyytänyt lääketieteellistä kattavuus vakuutus suunnitelma toisen yksilön, sinun täytyy huomata potilaan suhdetta vakuutettujen yksittäisten.
2

Täytä kaikki lohko 9, jos potilaan on kulukorvauksista, jotka tarjoavat vakuutuksia suunnitelmia riippumaton yksityinen antajaa (PIP) kenelle lähetät HCFA muodossa. Ohita tämä vaihe, jos ylimääräinen vakuutus ei koske omaa potilaalle. Jos olet epävarma, kysy "hakemusten käsittely ja maksaminen" osa HCFA koordinointi Edut käsikirja, saatavilla esimiehellesi.
3

Syötä tietoja potilaan nykyisen sairaus osaksi estää 10 muodossa. Aseta tarkistus ruutuihin yksityiskohtaisesti, onko vahingon tai lääketieteellisen tilanteen liittyi työhön tai auto-onnettomuudessa. Tässä osiossa on tietoa potilaan alkuperäiseen vahingon ja sen syy, auttaa yksityisiä antajaa mitä muita vakuutuksia (kuten potilaan autovakuutus) voidaan kattaa kuluvan tapaus.
4

Kysy potilaan Kysymys allekirjoittaa lohkot 11 ja 12. HCFA lomaketta ei voi käsitellä yksityisten antajaa, jos lomake ei kanna potilaan allekirjoitus.
5

Vapaamuotoinen kohtaan 19, että tunnet on merkitystä lääkärin tapaus, mutta oli ole pyytänyt edellisissä jaksoissa.
6

Täytä kohdat pyysi tietoja todellisten huolto potilas (lohkot 23-24). Tämä sisältää kaikki diagnoosi, jonka lääketieteellisen asiantuntijan osallisena tapauksessa, samoin kuin aika potilasta hoidettiin.
7

Lisää kaikki asiaankuuluvat taloudelliset tiedot, mukaan lukien tasapaino velkaa potilas, levyinä 25-30.
8

Pyyntö lääketieteellisen asiantuntijan osallisena tapauksessa merkki ja täydellinen korttelin 31-32.
9

Lähetä lomake hakemusten käsittely yksikkö.