Lääkitys Vaikea masennus

Vaikea masennus, joka tunnetaan myös nimellä masennustila (MDD) on ominaista kokee ainakin viisi tai enemmän masennusoireita kaksi viikkoa tai enemmän. Tämä voidaan hoitaa tehokkaimmin yhdistämällä psykoterapia masennuslääkkeillä, jotka voivat lievittää joitakin masennusoireita. On neljä pääluokkaa masennuslääkkeillä, jotka kaikki vaikutus tasot välittäjäaineiden aivoissa. Näitä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), epätyypilliset masennuslääkkeet, monoamiinioksidaasin (MAO) ja trisykliset masennuslääkkeet (TCA). Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

SSRI vaikutus aivojen kykyä uudelleen absorboida välittäjäaine serotoniinin osaksi presynaptisia solu. Tämä aiheuttaa lisää serotoniinin määrää aivoissa. Näihin kuuluvat sitalopraami (celexa, Cipram), essitalopraami (lexapro, Cipralex), fluoksetiini (Prozac, Fluox), fluvoksamiini (Luvox, Fevarin), paroksetiini (Paxil, Seroxat), sertraliini (Zoloft, Lustral) tai zimelidiinistä (Zelmid, Normud ). SSRI-lääkkeitä ei saa ottaa MAO tai tiettyjen TCAs. Tämä voi aiheuttaa vakavia serotoniinin oireyhtymä, joka voi johtaa kuolemaan. Huumeet kuten alkoholia, Sudafed, Meridia, Ambien tai dekstrometorfaanilla voi tehdä vaikutuksia SSRI enemmän myrkyllisiä ja niitä tulisi välttää.
Trisyklisiä masennuslääkkeitä

trisyklisiä masennuslääkkeitä ovat amitriptyliini (Elavil), desipramiini (Norpramin), doksepiini (Sinequan), imipramiini (Tofranil), nortryptiline (Aventyl), protryptiline (Vivactil), ja trimipramiini maleaatti (Surmontil). Useimmat näistä toimivat serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien (SNRI), nostaa vastuun näiden välittäjäaineiden aivoissa. Näitä on käytetty 1950-luvulta lähtien, mutta on korvattu SSRI ja uudempiin SNRI.
Epätyypillinen masennuslääkkeet

Epätyypillinen masennuslääkkeitä useammin käytetään ihmisiä, joilla on vakava masennus yhdessä toisen psyykkinen häiriö kuten paniikkia, ahdistusta tai kaksisuuntainen mielialahäiriö tai kun SSRI ja TCAs eivät ole olleet tehokkaita. Nämä lääkkeet vaikutus erilaisia ​​yhdistelmiä välittäjäaineiden serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin. Näitä ovat bupropioni (Wellbutrin), desvenlafaksiini (Prestiq), duloksetiini (Cymbalta), mirtatsapiini (Remeron), tratsodoni (Desyrel) tai venlafaksiini (Effexor).
Monoamiinioksidaasin

Monoamiinioksidaasin ovat olleet käytössä vuodesta 1950, mutta on viime aikoina syrjäyttänyt SSRI-ja SNRI, jotka ovat valikoivia. MAO: n vaikutus tasot kaikki välittäjäaineiden - serotoniinin, noradrenaliinin, dopamiinin ja tyramine - salpaamalla monoamiinioksidaasin jota käytetään tuhoamaan välittäjäaineiden. MAO-estäjät ovat nyt käytetään viimeisenä keinona, jos muut lääkkeet eivät ole tarpeeksi vaikutusta tai on ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Tämä johtuu siitä, MAO yleensä enemmän sivuvaikutuksia ja mahdollisesti kuolemaan johtavia yhteisvaikutuksia elintarvikkeita, jotka ovat korkeat Tyramiini ja muita huumeita. Kohonnut tyramiinin voi aiheuttaa hengenvaarallisia piikki verenpainetta. Joitakin esimerkkejä MAO ovat isocarboxazid (Marplan), nialamidi (Niamid), benmoxin (Nerusil), hydralazine (Apresoline), iproniatsidi (Marsilid, Iprozid), mebenazine (Actomol) ja safrazine (Safra).

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset vaihtelevat tiettyä lääkettä ottaa, mutta voi olla painon lasku tai nousu, ruokahalun muutokset, pahoinvointi, ummetus, ripuli, huimaus, suun kuivuminen, seksuaalinen toimintahäiriö, univaikeudet , sekavuus, vapina, kouristukset, maksa-tai virtsateiden vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöitä tai verenpaineen ongelmia. Nämä lääkkeet voivat tarpeen ottaa 6-12 kuukautta vaikuttaa. Niitä ei saa lopettaa äkillisesti, koska peruuttamisen kaltaisia ​​oireita esiintyy todennäköisesti.