Tyypit sairausvakuutusjärjestelmän

Voit ostaa sairausvakuutus työnantajalta (ryhmä suunnitelmat) tai, jos on, suoraan vakuutusyhtiölle. Joko lähde antaa sinulle valita vähintään yksi tai useampi neljästä nykyisen tyyppisiä suunnitelmia (ks. alla). Jos olet epäselvää, miten sairausvakuutus toimii Yhdysvalloissa tai haluat tietää enemmän terveydenhuollon suunnitelma malleissa tämä artikkeli on hyvä paikka aloittaa. Ryhmät

Kun työnantajat, ammattiliitot ja ammattijärjestöt tarjoavat hoitovakuutusuudistuksen, he luovat (tai harvinaisissa tapauksissa liittyä) "ryhmä" sairausvakuutus suunnitelmia, jotka kattavat kirjaimellisesti tuhansia yksilöitä. Koska suuri määrä mukana, ryhmävakuutukseen avulla vakuutusyhtiöt ennustamista kulut. Tämä tarkoittaa ryhmää suunnitelmat yleensä parempia etuja pienemmin kustannuksin.
Open Market

Kun et voi saada ryhmä hoitovakuutusuudistuksen, ainoa vaihtoehto on ostaa se suoraan. Sairausvakuutus ostaa avoimilla markkinoilla tyypillisesti vähemmän hyötyä vastineeksi korkeampia palkkioita, omavastuuosuudet ja yhteistyötä maksaa.
Neljä erilaista

lähteestä riippumatta, on neljä yleistä tyyppiä suunnitelmia available.Fee-for-palvelun (FFS) suunnitelmat, kehitettiin 1930-luvulla, ovat harvinaisia ​​21. vuosisadalla, koska niiden kustannuksista. FSS suunnitelmat voit valita providers.Health Maintenance Organisations (HMOs) ovat ainutlaatuisia, että ne molemmat vakuuttaa ja antaa sairaanhoidon jäsenilleen. Koska HMOs tarjota palveluja "talon", ne tarjoavat parhaan bargain terveydenhuollon (hoito vs. kustannukset), mutta antaa sinulle paljon valinnanvaraa, kuka määrätään, että care.Preferred Provider järjestöt (postilaitokset) on verkosto tarjoajat, jotka ovat sopineet hyväksyä PPO potilaiden "diskontattu" maksu-for-palvelun perusteella. Postilaitokset ovat kalliimpia kuin HMOs mutta antaa sinulle enemmän choices.If kuulut Point of Service (POS) suunnitelma, päätät, kun tarvitset hoitoa, käytetäänkö HMO tai PPO etuja (suunnitelma sisältää molemmat).


Kustannukset

Kaikki terveydenhuollon suunnitelmia edellyttävät, että jakaa kustannukset oman hoidon. Näin ollen maksat kuukausittain palkkioita plus "omavastuuosuudet" ja "yhteistyötä maksaa." Omavastuu on asetettu määrä sinun täytyy käyttää ennen poliittiset edut alkavat. Yhteistyötä maksaa ovat osa todellisia maksuja, ilmaistaan ​​yleensä oman politiikan joko kiinteä maksu tai prosentteina kokonaiskustannuksista. Esimerkiksi lääkärin käynti saattaa maksaa 20 dollaria, mutta voit joutua maksamaan 20 prosenttia kustannuksista sairaalassa.
Balance

että palkkiot, omavastuuosuudet ja yhteistyötä maksaa liittyvät suoraan tarkoittaa, että nostamalla yksi yleensä alentaa kaksi muuta. Budjettisi perusteella, koettu terveydenhuollon tarpeet ja halu henkilökohtainen valinta, haluat saavuttaa tasapaino vakuutusmaksuja, omavastuuosuudet ja yhteistyötä maksaa, joka sopii sinulle. Esimerkiksi, jos sinulla on alhainen vuosittain sairauskulut, sinun kannattaa korkea vähennyskelpoisia pienemmillä vakuutusmaksuilla. Toisaalta, jos vuosittaiset kustannukset ovat korkeat, saatat olla valmis maksamaan korkeampia vakuutusmaksuja saada pienempi vähennyskelpoisia.