Kuinka taistella sairausvakuutuksen kattavuus hylkääminen

Terveys vakuutusyhtiöt ovat liiketoiminnan tehdä rahaa. Valitettavasti joskus se tarkoittaa, että lääketieteen väittää evätään ja potilas jätetään kattamaan lääketieteen laskut liittyvät vaatimuksensa. Terveys vakuutusyhtiöt ovat tiukkoja siitä, millaisia ​​lääketieteellisiä tilanteita ja kulut ne kattavat, ja pieninkin yksityiskohta voi aiheuttaa väite olisi estetty. Onneksi on olemassa tapoja torjua lääketieteen väittää tehokkaasti, että usein johtaa väitteiden piiriin. Asiat Tarvitset
Records lääkäriin, sairaalaan tai klinikan kävit
Laskutus lausuntoja lääketieteen toimittaja
selitykset hyötyy vakuutusyhtiö
Näytä lisää Ohjeet

1

Selvitä syy, miksi väite hylättiin. On tyypillisesti syy koodi, teidän selitys etuja, vaikka he eivät aina selvä. Soita vakuutusyhtiö lisätietoja siitä, miksi pyyntö hylättiin.
2

Päätä hylkääminen oli perusteltua. Jos vakuutusyhtiö kiisti maksu reseptiä, joka ei selvästikään kuulu teidän vakiomuotoinen, että on oikeutettua hylkäämistä. Jos sinusta tuntuu, että pyyntöön olisi pitänyt kattaa, jatka yrittää taistella kieltäminen. Yleisimmät syyt väitteet epätarkasti hylätään ovat, että vakuutusyhtiö määräytyy hoidon ei ollut lääketieteellisesti välttämätöntä, tai oli laskutuksen virhettä välillä tarjoaja ja vakuutusyhtiö.
3

Tiedosto valittaa omasta vakuutusyhtiöstä. Pyydä valituksen muodossa vakuutusyhtiö tai kysy ohjeita lähettämällä valituksen. Kirjoita kirje mukana teidän valitus, miksi sinusta tuntuu pyyntöön olisi kuulunut.
4

yhteyttä lääketieteen toimittaja selittää, että väite on evätty, mutta olette hakenut muutosta. Kysy laajennus välttää lähetetään kokoelmat eivät maksa laskun. Varmista, että palveluntarjoaja on oikeat vakuutus tietoja ja oikea laskutusosoite vakuutusyhtiö.
5

Hanki kirjaa lääkäriltä tai muu tarjoaja, joka auttaa dokumentoida lääketieteellistä tarvetta hoidon sait. Usein vakuutusyhtiöt kieltää väitteet perustuivat vain vähän tietoa. Kun toimitetaan asianmukaiset asiakirjat, he usein kääntää niiden hylkäämistä. Esimerkiksi jos sinua neuvottiin toinen lääketieteen toimittaja mennä ensiapuun, todisteena siitä, että olit suunnattu siellä voi auttaa kääntämään kieltäminen varten ensiapuun maksu.
6

Onko lääketieteen toimittaja lähetä uudelleen Bill vakuutusyhtiölle. Vaikka et pystynyt määrittämään laskutuksen virhettä kautta puheluita edustajien kanssa, joskus lähetystä lasku voi aiheuttaa sen mennä läpi ilman ongelmia.
7

valituksen oman valtion vakuutus komissiolle ja Oikeuskanslerin terveydenhuollon osasto. Hanki täyttämällä lomake valituksen ottamalla yhteyttä kunkin organisaation verkkosivuillaan. Office of Attorney General Health Care auttaa välittäjänä lääkärin claim riitoja, ja vakuutus komissio tutkii vakuutusyhtiöiden väärinkäytöksistä.